對(duì)于亞洲女性來(lái)說(shuō)，一直飽受「黃褐斑」的困擾，在所有影響面部美觀的色斑中，黃褐斑是最為頑固難消的，被稱(chēng)為皮膚科的頑固“釘子戶(hù)”，一旦形成，極不容易祛除。不要輕信那些打包票說(shuō)可以根治黃褐斑的護(hù)膚品、化妝品，因?yàn)檫€沒(méi)有哪一個(gè)醫(yī)生敢打包票說(shuō)可以完全根除黃褐斑的，遇到這種廣告，你們一笑而過(guò)就行。并且祛除黃褐斑，經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本都不小。所以我們稱(chēng)之為惱人的黃褐斑。

1什么是黃褐斑？

黃褐斑（melasma）是一種慢性、獲得性面部色素增加性皮膚病，臨床表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布于面頰、前額及下頜，深淺不一、邊界不清的淡褐色或深褐色斑片。很多中年尤其是生完孩子后的女性，在額頭、眉骨周?chē)?、顴骨、鼻子及嘴巴周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)一種棕褐色的不規(guī)則、通常左右對(duì)稱(chēng)性的色斑，這就是“黃褐斑”，由于黃褐斑多見(jiàn)于女性，也被叫做“妊娠斑”。亞洲育齡期女性發(fā)病率高達(dá)30%，因其易復(fù)發(fā)，難治愈的特點(diǎn)，號(hào)稱(chēng)“斑中之王”。黃褐斑并不完全是單純的色素增加性皮膚病，其本質(zhì)上是光或反復(fù)摩擦，誘發(fā)皮膚全屏障受損引起的區(qū)域性、炎癥性色素沉著，也是一種特殊的皮膚光老化疾病。

2黃褐斑是怎樣形成的呢？

1、黃褐斑的形成是由于組織細(xì)胞間的微細(xì)循環(huán)受淤阻，細(xì)胞溶解死亡，黑色素增多，形成色斑沉著所造成的。

2、內(nèi)分泌失調(diào)，肝氣郁結(jié)，或腎陽(yáng)不足，陽(yáng)氣彌散導(dǎo)致血瘀顏面，脾胃虛弱、氣血不能潤(rùn)澤顏面，濕熱上升至顏面形成斑點(diǎn)，導(dǎo)致黃褐斑。

3、藥物因素。長(zhǎng)期口服避孕藥的女性9%~20%易發(fā)生黃褐斑，有人甚至在口服避孕藥一個(gè)月后便出現(xiàn)面部斑點(diǎn)，此外服用高血壓、糖尿病的藥，也可能引起黃褐斑。長(zhǎng)期服用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈等發(fā)生黃褐斑的幾率也較大。

4、經(jīng)常服用光感性較強(qiáng)的食物，如芹菜、香菜、胡蘿卜等也容易引起黃褐斑。

5、一些慢性疾病如：慢性肝炎、肝病、結(jié)核、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等，也容易引起黃褐斑。

6、化妝品使用不當(dāng)也會(huì)加重、加快黃褐斑的形成。

7、遺傳易感性：大概有一半的黃褐斑患者有家族史，有家族史的黃褐斑治療起來(lái)，起效很慢，效果相對(duì)較差。

8、日光照射：日光中的中波紫外線（UVB）、長(zhǎng)波紫外線（UVA）直接刺激黑素細(xì)胞合成色素；同時(shí)誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，可激活酪氨酸酶活性，增強(qiáng)黑素細(xì)胞功能，增加了黑素顆粒的合成。

9、激素水平的異常變化：妊娠、口服避孕藥及口服激素藥物可誘發(fā)和加重育齡期女性黃褐斑。甲狀腺疾病、女性生殖系統(tǒng)疾病和肝臟疾病等激素水平的變化也可誘發(fā)或加重黃褐斑。長(zhǎng)期的睡眠障礙和情緒變化也會(huì)影響體內(nèi)激素水平的變化而加重黃褐斑產(chǎn)生。

3治療原則和基礎(chǔ)治療？

治療原則以減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修復(fù)皮膚屏障、抗光老化為指導(dǎo)原則。避免誘發(fā)因素，注重防曬，配合使用修復(fù)皮膚屏障的功效性護(hù)膚品（醫(yī)學(xué)護(hù)膚品）、美白類(lèi)護(hù)膚品，結(jié)合臨床分期與分型，聯(lián)合系統(tǒng)及外用藥物、化學(xué)剝脫、激光、光子治療。

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